Cięcie cesarskie to nie zabieg – to operacja w trakcie której, przecinane jest wiele struktur. Chociaż naturalny poród jest preferowany, istnieją sytuacje, w których konieczne jest wykonanie cesarskiego cięcia.
Wskazania do cięcia cesarskiego możemy podzielić na trzy rodzaje:
- Wskazania planowane
To wtedy, kiedy z góry wiadomo, już na etapie ciąży , że musi ona zakończyć się cięciem. Np. Ułożenie pośladkowe płodu- czy każde inne niż główkowe. Wskazania do cięć planowanych są zazwyczaj wydawane przez innych specjalistów np. okulistę- bo duża wada wzroku, przez kardiologa- bo wada serca, przez neurochirurga- bo kręgosłup po przejściach.
W takiej sytuacji albo:
-umawiasz się na termin i danego dnia przyjeżdżasz i masz wykonywane cięcie
Albo
-czekasz na skurcze, odejście wód płodowych- wtedy jedziesz do szpitala, pokazujesz zaświadczenie o konieczności wykonania cięcia i dopiero wówczas jest ono wykonywane.
To które ,,albo” będzie Ciebie dotyczyło zależy od szpitala, który wybierzesz. Jedne preferują, żeby się umawiać, inne absolutnie nie. Dowiedz się w wybranej przez Ciebie placówce jaką praktykę stosuje.
- Wskazania względne
Tu do końca nie wiemy czy musi być cięcie czy nie. Bo maluch co USG jest w inne pozycji i to w jakieś znajdzie się na koniec ciąży okaże się dopiero… na koniec ciąży.
Inną sytuacją są np. mięśniaki macicy- które to mogą z miesiąca na miesiąc tak się powiększać, że zaczną stanowić w kanale rodnym przeszkodę porodową dla rodzącego się dziecka. I znowu- to jak będą duże, jakie będzie ich usytuowanie na koniec ciąży, dowiesz się… na koniec ciąży.
3. Wskazania nagłe.
To sytuacja, kiedy przychodzisz do porodu, przechodzisz przez kolejne skurcze aż tu nagle:
– po kolejnym badaniu położna wraz z lekarzem stwierdzają, że główka zaczyna nieprawidłowo wstawiać się w kanał rodny
– pomiary tętna płodu zaczynają się pogarszać
-stan rodzącej zaczyna się pogarszać- znacząco wzrasta ciśnienie, rośnie temperatura
– pojawia się niepokojące krwawienie
– Przedłużający się poród- Jeśli poród nie postępuje wystarczająco szybko, istnieje ryzyko niedotlenienia dziecka.
Sytuacja w czasie porodu zawsze jest dynamiczna i warto zaufać personelowi, pozwolić na badanie wewnętrzne, osłuchiwanie tętna płodu. W chwili gdy cięcie staje się nagłe wokół Ciebie nagle zbierze się mnóstwo osób. Uwierz każda doskonale wie co ma robić – zaufaj im!
A co w przypadku kolejnego cięcia? Czy po cięciu cesarskim można rodzić naturalnie?
Badania i zalecenia medyczne wskazują, że w niektórych przypadkach możliwe jest rodzenie naturalne po wcześniejszym cięciu cesarskim. Jest to znane jako poród po cesarskim cięciu (VBAC – Vaginal Birth After Cesarean). Jednak decyzję o takim rodzaju porodu należy podejmować indywidualnie w stosunku do każdej pacjentki, biorąc pod uwagę wiele czynników
Oto niektóre z nich:
- Rodzaj poprzedniego cięcia cesarskiego: Jeśli przeprowadzono wcześniejsze cięcie cesarskie z nacięciem poziomym w dolnym odcinku macicy (tzw. cięcie bikiniowe), istnieje większe prawdopodobieństwo powodzenia porodu naturalnego niż w przypadku cięcia poprzecznego (tzw. cięcie klasyczne)- na szczęście już bardzo sporadycznie wykonywane tą metodą
- Przyczyna poprzedniego cięcia cesarskiego: Jeśli wcześniejsze cięcie cesarskie było spowodowane okolicznościami, które nie będą się powtarzać w kolejnej ciąży (np. położenie poprzeczne płodu), istnieje większe prawdopodobieństwo porodu naturalnego.
- Stan macicy: Ważne jest ocenienie stanu macicy, aby upewnić się, że nie ma żadnych przeciwwskazań do porodu naturalnego. Istnieje ryzyko pęknięcia macicy, dlatego ważne jest, aby lekarz dokładnie ocenił stan blizny w USG
Czy tokofobia jest wskazaniem do cięcia cesarskiego?
Odpowiedź na to pytanie jest prosta- tak- tokofobia jest wskazaniem do cięcia cesarskiego, alee… prawdziwa tokofobia. Tokofobia, nazywana również porodem lękowym, to termin używany do opisania irracjonalnego lub nadmiernego lęku przed porodem lub procesem rodzenia. Tokofobia jest rodzajem fobii, czyli silnego lęku, który może prowadzić do poważnego stresu emocjonalnego i fizycznego u osoby dotkniętej tym zaburzeniem.
Takie zaburzenia wymagają długiego leczenia psychologicznego, czasami wręcz psychiatrycznego. Nie da się wyleczyć jej na jednej wizycie. W związku z czym skończyły się czasy, że szło się do psychiatry po papierek a następnie szpitale bez problemu wykonywały cięcie. Z racji tego, że owe wskazanie zaczęło być nadmiernie używane, wręcz naciągane- teraz większość placówek wymaga od takiej pacjentki udokumentowanego przebiegu leczenia, nie tylko odbycia jednej wizyty. W związku z czym coraz częściej trzeba udowodnić, że naprawdę ma się patologiczny lęk przed porodem i mimo leczenia nie udało się go zmniejszyć.
Wykonanie cięcia cesarskiego jest decyzją, którą podejmuje zespół medyczny po dokładnej ocenie sytuacji i ocenie ryzyka dla matki i dziecka. Chociaż naturalny poród jest preferowany, istnieją sytuacje, w których cesarskie cięcie jest konieczne, aby zapewnić bezpieczne narodziny dziecka i matki. W każdym przypadku decyzja o wykonaniu cięcia cesarskiego powinna być dobrze przemyślana i oparta na najnowszych badaniach oraz opinii specjalistów medycznych. Nie powinna być wykonywana na życzenie, bo mimo wszystko jest to poważna ingerencja w organizm- to operacja a nie zabieg wycięcia pieprzyka
