Jestem położną środowiskową inaczej rodzinną inaczej położną POZ. Większość osób słyszało coś o tej grupie położnych, mało jednak wie co dokładnie się z tym wiąże. Kiedy wybrać położną, gdzie, czy w ogóle trzeba, na co mi się przyda. Jako, że lubię proste instrukcje zapraszam na ABC o położnej środowiskowej.
Kim jest położna środowiskowa?
Jest to położna, która zajmuje się opieką nad kobietą poza szpitalem. W przychodni, w domu. Kobietą czyli dziewczynką od urodzenia po Panią w czasie późnej starości. Pod swoją opieką mamy również chłopców, ale tylko gdy są noworodkami – czyli do 2 miesiąca życia- później opiekę nad nimi kontynuuje pielęgniarka środowiskowa, położna zostaje z dziewczynką.
Po co starszej kobiecie położna?
Wiele osób myśli, że położna przydaje się tylko młodym kobietom w czasie ciąży. Nic bardziej mylnego. Czy kobieta 50+ nie ma problemów ginekologicznych? W tym wieku chyba najwięcej. Położna środowiskowa ma tu swoją rolę jeśli chodzi o edukację związaną z menopauzą, zasadami higieny w okresie przekwitania. Najczęściej jednak jest wołana gdy trzeba usunąć szwy po operacjach ginekologicznych. Wiedza położnej w tym zakresie jest na pewno dużo większa niż pielęgniarki środowiskowej, która jest od innych tematów.
Położna środowiskowa a nastolatka?
Znowu, większość osób myśli, że jak nastolatka zgłasza się do położnej to na pewno jest w ciąży. A tu właśnie chodzi o to żeby za szybko w tej ciąży nie być. Matkom trudno jest czasami porozmawiać z ich córkami na temat seksu, antykoncepcji. Często ich wiedza nie jest pełna, najczęściej jednak nie wiedzą jak te tematy poruszyć. Umawiając dorastającą córkę na spotkanie z położną środowiskową, może pomóc na neutralnym gruncie rozwiać wiele wątpliwości z jej rozpoczynającym się życiem seksualnym. Jako położna bardzo cenię sobie tą formę edukacji. Niejednokrotnie prowadziłam zajęcia w domach dziecka czy Ochotniczych Hufcach Pracy, gdzie dostęp do rzetelnej wiedzy jest ściśle ograniczony. Nie mniej jednak sytuacja w ,,normalnych domach”, wcale nie jest lepsza, bo się po prostu na takie tematy nie rozmawia.
Położna środowiskowa dla ciężarnej
No w końcu dobrnęliśmy do tego co pewnie interesuje większość. Tak, to prawda- pomimo wielu swoich ról, położna środowiskowa najwięcej czasu spędza z ciężarnymi i młodymi matkami i ich dziećmi.
Położną środowiskową masz prawo wybrać kiedy chcesz – przed ciążą, w ciąży. Żeby jednak korzystać z tak zwanej edukacji przedporodowej (potocznie mówimy na to szkoła rodzenia na NFZ, chociaż NFZ tak tego nie nazywa) musisz osiągnąć 21 tydzień ciąży. Od tego czasu do końca 31 przysługują Ci refundowane spotkania z położną raz w tygodniu, natomiast od 32 tygodnia do terminu rozwiązania takich spotkań przysługują Ci dwa razy w tygodniu. Taka edukacja (szkoła rodzenia) może odbywać się indywidualnie, grupowo, w gabinecie, w domu lub w ramach telekonferencji. Wszystko zależy od tego, jaki system przyjmie położna, lub jak się umówicie. Ważne, że położna powinna mieć dla Ciebie czas. Omówić z Tobą wszystkie aspekty związane z ciążą, odżywianiem, zdrowymi zachowaniami. Powinna uwrażliwić Cię, na sytuacje alarmujące, zwrócić uwagę co jest normą a czym się niepokoić. Następnie jej zadaniem jest przygotowanie Cię do porodu. Omówienie tego jak on wygląda, czego możesz się spodziewać, jak pomóc sobie w czasie skurczów, jak oddychać. Powinna odpowiedzieć na wszystkie pytania związane z rodzajami znieczulenia, wadami i zaletami cięcia cesarskiego czy postępowania po operacji. To również ważne przygotowanie do karmienia piersią. Przedstawienie zalet dla mamy, dla dziecka. Przygotowanie do specyfiki pierwszych dni laktacji i omówienie podstawowych problemów, aby szybko z nich w razie czego wybrnąć. No i w końcu nie może zabraknąć przygotowania do opieki nad noworodkiem, instruktażu jak go kąpać, jak podnosić, jak przebierać. Oczywiście każdy z tych tematów rozbija się na bardziej szczegółowe podpunkty, także jak widać trochę tego jest. Ważne jest to, że położna zna się na tej funkcji opiekuńczej, edukacyjnej, bardziej niż lekarz, który jest po prostu od leczenia.
Położna środowiskowa po porodzie
Mając wybraną położną środowiskową możesz liczyć na jej wsparcie po porodzie. Znacie się już, masz od niej wiedzę, teraz sprawdzicie ją w praktyce. Pierwsza wizyta położnej powinna odbyć się do 48 godzin od powiadomienia o urodzeniu. Taką informację powinien wysłać szpital, jednak te listy dochodzą (jeśli w ogóle ) to z dwu tygodniowym opóźnieniem. Będąc jeszcze w szpitalu poinformuj swoją położną, że wkrótce będziesz wychodzić i gwarantuję, że taka położna zostawi sobie czas specjalnie dla Ciebie. NFZ gwarantuje od 4 do 6 wizyt patronażowych do wykorzystania w ciągu dwóch miesięcy życia dziecka. Oznacza to, że wizyt musi być minimum 4 ! Teraz podniosą się pewnie głosy, że jak to- u mnie była tylko raz. Więc wnioski są dwa- albo nie potrzebowałaś więcej spotkań i sama z nich zrezygnowałaś – w co wątpię- albo źle wybrałaś położną- niestety to też się zdarza.
W czasie wizyty patronażowej położna ma obowiązek zważyć dziecko, zbadać, obejrzeć ciemiączko, buźkę, określić wędzidełko. Ocenić zabarwienie skóry, obejrzeć kikut pępowiny, sprawdzić wysypki, Powinna również ocenić przebieg laktacji, sposób przystawiania, efektywność karmienia. Położna również poinstruuje jak i kiedy zapisać dziecko do przychodni, umówić usg bioderek, szczepienia.
Ale nie tylko noworodkiem położna powinna się zająć. Ty również jesteś ważna (chociaż NFZ płaci za wizytę u dziecka nie u mamy, więc teoretycznie powinnam mamę olać). Większość jednak nie olewa i sprawdza piersi, brodawki, rany po cięciach cesarskich czy nacięciu krocza. Możemy również ściągnąć szwy z tych miejsc.
Jak wybrać położną środowiskową?
Przede wszystkim wybierz taką osobę, z która nadajesz na tych samych falach, przy której czujesz się swobodnie, uzyskujesz odpowiedzi na wszystkie pytania. Skąd to wiedzieć umawiając się na pierwsze spotkanie? Nie musisz być wróżką i dla niewróżek NFZ pozwala dwa razy w ciągu roku kalendarzowego zmienić położną bezpłatnie. Za trzecim razem dostaniesz rachunek za niezdecydowanie na kwotę 80 zł.
Wybierając położną najlepiej zasięgnij opinii koleżanek, znajomych. Poczta pantoflowa to najlepsza poczta oparta na doświadczeniach i odczuciach innych. Wcześniej możesz do takiej osoby zadzwonić, popytać o szczegóły. Często już takie telefoniczne spotkanie powie Ci czy się dogadacie czy nie.
Co ważne! Nie musisz wybierać położnej z przychodni do której chodzisz. Możesz wybrać położną z zupełnie innego miejsca. Przykładem mogę być ja, gdzie nie pracuję przy żadnym lekarzu, przy żadnej przychodni. Mam swój gabinet i jestem niezależna. Na tym właśnie polega możliwość wyboru pacjentki, a nie narzucanie jej konkretnej osoby bo TU jest Pani lekarz.
Jeśli ktoś mówi CI, że MUSISZ TU WYBRAĆ POŁOŻNĄ, to robi to niezgodnie z prawem i etyką.
Czy potrzebna mi położna środowiskowa?
Jeśli masz wątpliwości, przeczytaj ten tekst od nowa. A będąc bardziej uprzejmą chcę Ci tylko przekazać, że dobra położna może być Twoim telefonem zaufania, źródłem wiedzy, ostoją spokoju. Jeśli znajdziesz kogoś odpowiedniego, zaufasz – gwarantuję Ci, że Twoja droga do macierzyństwa będzie przebiegać spokojnie.
Masz taką osobę?
