BrakJaką antykoncepcję wybrać w czasach pandemii? - Położna Mamą

Czasy w których przyszło nam żyć powodują, że musimy zmienić swoje dotychczasowe nawyki, wziąć pod uwagę sprawy, które do tej pory wydawały się oczywiste. Nasze poczucie bezpieczeństwa zostało mocno zachwiane. Teleporada to jedyna forma pierwszego kontaktu z lekarzem i często ostatnia. Rozmowa przez telefon nie zawsze jest w stanie rozwiać nasze wątpliwości, uspokoić nas. Wiele aspektów zdrowotnych ucierpiało przez pandemię jak np. temat antykoncepcji. Odpowiednie jej dobranie, zwłaszcza teraz, przy ograniczonym kontakcie ze specjalistami ma istotne znaczenie ze względu na bezpieczeństwo jej stosowania.

Cześć specjalistów zajmujących się tematami prokreacji rekomenduje, by plany powiększenia rodziny przełożyć do czasu stabilizacji walki z wirusem. Wysoka gorączka, często towarzysząca COVID-19, jest niezwykle groźna dla płodu w I trymestrze.

Samo dobranie rodzaju antykoncepcji ze względu na ograniczony dostęp do specjalistów w dzisiejszych czasach jest znacznie ważniejsze niż jeszcze parę miesięcy temu.

Metody antykoncepcji

Z popularnych metod do dyspozycji mamy hormonalne i mechaniczne zabezpieczenia.

Metody hormonalne polegają na podawaniu hormonów w celu zapobiegania owulacji i zapłodnieniu. Do dyspozycji mamy tabletki antykoncepcyjne, plastry, wkładki domaciczne, krążki dopochwowe, implanty podskórne i iniekcje. Tabletki mogą mieć formę złożoną lub jednoskładnikową. Antykoncepcja złożona najczęściej zawiera etynyloestradiol w połączeniu z: drospirenonem, dienogestem, gestodenem, chlormadynonem, lewonorgestrelem lub norgestimatem. Tabletki jednoskładnikowe dotychczas zawierały dezogestrel, nowością są tabletki jednoskładnikowe zawierające drospirenon.

Natomiast mechaniczne zabezpieczenia to np. wkładki domaciczne zawierające miedź.Uwalniane jony miedzi ingerują w proces zapłodnienia wewnątrz macicy, ograniczają mobilność nasienia, zapobiegają zapłodnieniu jajeczka.

Bezpieczeństwo a antykoncepcja

Badania naukowe od lat mówią o zwiększonym ryzyku wystąpienia żylnej choroby zakrzepowo- zatorowej po rozpoczęciu stosowania doustnej antykoncepcji hormonalnej.

Ryzyko to zwiększa się, gdy przyjmujemy preparaty złożone, czyli estrogenowo-progestagenowe. Ważna jest tu również dawka oraz rodzaj estrogenu i rodzaj progestagenu.

Dotychczas popularne, inne metody antykoncepcyjne jak np. wkładka wewnątrzmaciczna straciły na popularności poprzez konieczność osobistego kontaktu w gabinecie.

Dostępność niektórych preparatów stała się mocno ograniczona i wiele kobiet próbuje zdobyć je na własną rękę. Przestrzegam absolutnie przed zakupami w internecie z niewiadomych źródeł. Każdy lek, w tym lek antykoncepcyjny, powinien zostać indywidualnie dobrany dla każdej kobiety, biorąc pod uwagę stan jej zdrowia i wyniki badań, takie jak parametry wątrobowe czy parametry krzepnięcia.

Antykoncepcja a zakażenie koronawirusem

Ten fakt jest szczególnie istotny dla kobiet, przechodzących infekcję COVID-19. Wiemy, że wirus powoduje zwiększenie stężania markera D-dimerów, do tego stopnia, że każda osoba zarażona wymagająca hospitalizacji musi otrzymywać heparyny. W przypadku kobiet stosujących tradycyjną antykoncepcję dwuskładnikową należy wówczas zachować ostrożność.

Antykoncepcja po porodzie

Co istotne, szczególną grupą, do której skierowana jest antykoncepcja jednoskładnikowa to kobiety tuż po porodzie. W Wielkiej Brytanii zaleca się położnym i lekarzom informowanie o tym matek jeszcze w czasie pobytu na oddziale położniczym. Tylko stosowanie progestagenu umożliwia karmienie piersią. Na marginesie, mam nadzieję, że czasy kiedy uważano, iż karmienie naturalne chroni przed zajściem w ciążę dawno minęły.

Pandemia wymusiła wprowadzenie wielu zmian w postępowaniu medycznym, w tym również w poradnictwie antykoncepcyjnym. Pod uwagę trzeba teraz szczególnie wziąć bezpieczeństwo stosowania, jak i dostępność danego leku. Dobierając antykoncepcję nie możemy myśleć tylko o tym, aby była skuteczna, musi być również bezpieczna.

Koronawirus zapewne szybko nie minie, dlatego warto nauczyć się żyć na nowo i zacząć zwracać uwagę na aspekty, które do tej pory odkładaliśmy na drugi plan.

*Artykuł opublikowany we współpracy z Exeltis Polska. Artykuł ma wyłącznie charakter informacyjny i nie zastąpi profesjonalnej konsultacji lekarskiej.”