Każda ciężarna z tematem GBS spotka się przy końcówce ciąży. Dzięki przesiewowym badaniom, możemy znacznie ograniczyć powikłania jakie ta bakteria może wywołać. Przed Tobą wszystkie informacje jakie musisz posiadać na ten temat. Słowem ABC o GBS.
Czym jest GBS?
GBS to bakteria z grupy paciorkowców, która naturalnie bytuje w przewodzie pokarmowym i moczowym. Sytuacja komplikuje się, gdy mamy do czynienia z ciążą. Mikroflora pochwy w czasie tego stanu może powodować namnażanie się bakterii. Jest to o tyle niebezpieczne, że może ona spowodować poród przedwczesny lub zakażenie układu moczowego czy zapalenie błony śluzowej macicy. Zdecydowanie rzadziej, ale nie jest to wykluczone może powodować posocznicę.
GBS a noworodek
Niestety GBS może przejść na noworodka w czasie porodu. Droga jest następująca: dziecko w czasie porodu może połknąć płyn owodniowy. W ten sposób paciorkowiec kolonizuje jego jamę ustną, następnie przedostaje się do dróg oddechowych i dalej do układu pokarmowego. Oddziaływanie na powyższe układy może spowodować wystąpienie:
– zapalenia płuc
-posocznicy
-zapalenia opon mózgowo- rdzeniowych.
To, że masz dodatni wynik na paciorkowca wcale nie jest jednoznaczne z tym, że dziecko na pewno zachoruje. Co prawda płód w czasie ciąży nabywa przeciwciała – jednak np. w przypadku wcześniaków, których układ odpornościowy jest w trakcie kształtowania się -mogą nie być wystarczające.
Na szczęście w Polsce prowadzi się szczegółowy screening w związku z tym powyższe choroby zdarzają się stosunkowo rzadko.
Jak rozpoznać GBS czyli badanie na paciorkowca
W Polsce wg standardów opieki okołoporodowej lekarz prowadzący ciążę ma obowiązek pobrać wymaz z kanału szyjki macicy ORAZ odbytu między 35 a 37 tc.(Jeśli prowadzisz ciążę w prywatnym gabinecie przygotuj się na wydatek 50-100 zł. ) Termin ten jest nieprzypadkowy. Chodzi o to żeby tuż przed porodem poznać wynik i jednocześnie w przypadku ujemnego wymazu ,,nie zdążyć się zarazić”. Większość nosicielek nie ma żadnych objawów, dlatego tak ważne jest wykonanie wymazu z dwóch miejsc. Odbywa się to przy okazji zwykłego badania ginekologicznego – tuż przed nim, ale już na fotelu ginekologicznym lekarz pobierze materiał niewielką wymazówką. Jest to bardzo krótkie i bezbolesne.
Jak przygotować się do badania w kierunku GBS?
Przede wszystkim nie powinno się przeprowadzać badania w trakcie krwawienia- trudno wtedy uzyskać diagnostyczny materiał. Dobrze, gdy minimum 5 dni przed posiewem nie będziesz używać żadnych globulek dopochwowych i zrezygnujesz ze współżycia na minimum jeden dzień.
W dniu badania podmyj się tylko wodą. Bez używania mydła, środków do higieny intymnej czy jakichkolwiek płynów dezynfekujących. Ma być naturalne środowisko bez żadnych chwilowych wspomagaczy.
GBS dodatni i co dalej?
Spokojnie! Jeśli poród się nie zapowiada lekarz może zlecić Ci antybiotyk, tak aby pozbyć się bakterii do dnia ,,zero”. Tylko samo leczenie trwa minimum 7 dni do tego ponowne pobranie posiewu i ponowne oczekiwanie na wynik ok 5 dni. Nie każdy ma tyle czasu. Ale standardem postępowanie jest podanie antybiotyku w przypadku dodatniego wyniku, gdy poród się rozpocznie. Dlatego wiedząc, że masz bakterię nie możesz przeczekać w domu aż skurcze będą co 2-3 minuty, tylko w drogę do szpitala ruszyć gdy bóle pojawiać się będą co około 7-10 minut. Profilaktyka będzie miała sens, gdy otrzymasz dawkę leku na minimum 4 godziny przed urodzeniem się dziecka.
Dotyczy to zarówno porodów drogą naturalną jak i przez cięcie cesarskie.
Jeśli jednak do czasu porodu nie znasz swojego wyniku, będziesz traktowana jak potencjalnie dodatnia i też położna na sali porodowej poda Ci antybiotyk.
Jest jeszcze parę innych wskazać do wdrożenia profilaktyki. Są nimi:
- ujemny wynik w tej ciąży, ale zakażenie podczas porodu poprzedniego dziecka
- ujemny wynik, ale poprzedni wynik w tej ciąży był dodatni
- brak wyniku i czas od odpłynięcia płynu owodniowego dłuższy niż 18 godzin
- brak wyniku, ale występuje gorączka powyżej 38 stopni w trakcie porodu
Co dzieje się z dzieckiem po porodzie ?
Po porodzie maluch będzie monitorowany pod kątem zaburzeń oddychania czy rozpoczynającej się infekcji wrodzonej. Nie oznacza to, że będziecie musieli być rozdzieleni. Jeśli noworodek czuje się dobrze- zostaje cały czas przy Tobie. Nawet jeśli zdążyłaś przyjąć antybiotyk to i tak zaleca się pobranie krwi w kierunku CRP 2-3 razy co 12 godzin.
W przypadku podejrzenia zakażenia pobiera się od malca wymaz z ucha i pępka.
Dodatni wynik u dziecka jest już powodem to przekazania go na oddział noworodkowy i tam rozpoczęcia leczenia. Polega ono na podawaniu antybiotyku dożylnie przez 7-10 dni oraz monitorowaniu w tym czasie parametrów zapalnych. Zwykle to leczenie wystarczy i nie trzeba kontynuować go w domu czy powtarzać za jakiś czas od wypisu. Była bakteria i nie ma bakterii.
Wszystko to groźnie brzmi i czytając to może Ci się wydawać, że teraz przed Tobą i Twoim dzieckiem same komplikacje. Na szczęście przesiewowe badania bardzo nam pomagają. Najważniejsze jest to, że w przypadku rozpoznania GBS dokładnie wiemy, jak postępować. Lekarz powinien zapisać w karcie ciąży informację o powyższym fakcie, powiedzieć Ci, abyś na ostatnią chwilę nie jechała do porodu. Ja zawsze polecam by na spokojnie wpisać sobie GBS + do planu porodu, a wynik przypiąć obok grupy krwi.
Jeśli już dojdzie do zarażenia noworodka, to wiem – widok kilkudniowego dzieciątka z wenflonem nie jest niczym miłym. Na szczęście leczenie jest skuteczne, a im szybciej tym lepiej. Oczywiście, że pobyt w szpitalu się wydłuża- nie mniej jednak jest to tylko dla dobra Twojego dziecka.
Po porodzie powinnaś ponownie pobrać wymaz u siebie np.na wizycie kontrolnej po 6 tygodniach tak aby wiedzieć, czy i Ty zostałaś wyleczona z tejże podstępnej bakterii.
28 komentarzy
Monia
19 maja, 2020 o 2:01 pm
Temat akurat na czasie, osobiście mam termin tuż tuż i przyznam, że się mocno zestresowałam zanim pogadałam ze swoją położną. W gąszczu czarnych wizji z internetów, natknęłam się na wzmiankę, że można te bakterie lekko ‚zneutralizować’ probiotykiem kwasu mlekowego. Pytanie mam czy to prawda? Np. suplementem, ewentualnie pić kefiry, maślanki i zjadając jogurty, da radę unieszkodliwić intruza?
Kasia
2 stycznia, 2021 o 7:50 pm
W poprzedniej ciąży miałam GBS dodatni.Jako że moje dotychczasowe 2 porody przebiegały bardzo szybko, ostatni trwał 3 godziny (od momentu przyjazdu do szpitala niecałe 2 godziny) otrzymałam tylko jedna dawkę antybiotyku na półtorej godziny przed urodzeniem córki.Niestety córka zarazila się. Lezalysmy potem długo w szpitalu miała podawane 2 antybiotyki, potem wizyty u specjalistów czy antybiotyki nie wyrządziły szkód. Nie chciałabym teraz znowu tego przeżywać.To już 3 poród i mogę nie zdążyć na te 4 godz. Czy jest jakieś inne wyjście
Ania
3 stycznia, 2021 o 4:43 pm
Jechać do szpitala od razu jak zaczną się skurcze. Absolutnie nie zwlekać
Agnieszka
25 marca, 2021 o 12:56 pm
Tak, mozesz prxyjac tez antybiotyk na kilka dni przed porodem na spokojnie w domu, przepisuje go ginekolog.
Kasia
8 stycznia, 2021 o 7:31 pm
Czy dziecko matki GBS+ musi być kąpane po porodzie?
Ania
13 stycznia, 2021 o 9:18 pm
Nie ma takich wytycznych
Karolina
9 stycznia, 2021 o 9:34 pm
W pierwszej i drugiej ciąży miałam gbs dodatni i podany antybiotyk przed porodem. Teraz w trzeciej wyszedł wynik ujemny. Czy to jest ogóle możliwe? Byłam pewna, że i teraz będzie dodatni.
Atena
4 lutego, 2021 o 2:26 pm
Nie zwlekać? Jak kobieta szybkie porodu ma to nie zwleka. Ja też tak mam. Pobudka w nocy, 2 godz i dziecko na świecie. Dojazd w tym był 25 min, więc rozumiem obawy.
Magda
12 lutego, 2021 o 10:54 am
Atena masz rację mój ostatni poród to pobudka a godzinę później synek juz był dokładnie 45 min od wejścia do szpitala . Teraz mam GBS dodatni i bardzo się boję że nie zdążą podać antybiotyku . Jedyna nadzieja by poród rozpoczął się w ciągu dnia , moze szybciej trafię do szpitala.
Agnieszka
25 marca, 2021 o 12:58 pm
Popros swojego ginekologa o antybiotyk, ktory mozna prztjmowac w domu na spokojnie, jeszcze przed porodem, a nie na szybko w momemcie porodu. Rozumiem obawy, ja tez dostałam antybiotyk w trakcie porodu na ostatnią chwile, mieli czas, gdyby mąż nie przypomnial to moze w ogole by nie podali
Ania
16 lipca, 2021 o 9:57 pm
Czy biorąc luteinę dopochwowo, muszę ją odstawić przed badaniem?
Z góry dziękuję za odpowiedź
Ania
25 lipca, 2021 o 8:30 am
Nie. Warto poinformować o tym lekarza ale to i tak będzie widać
Marta
12 sierpnia, 2021 o 11:39 pm
Kiedyś miałam non stop infekcje intymne, a co za tym idzie, wykonanych sporo posiewów z pochwy. Za każdy razem wychodziło streptococcus agalactiae. Teraz jestem w ciąży i po zrobieniu posiewu wynik na GBS wyszedł ujemny! Czy to możliwe, że kilka lat temu lecząc się przez półtora roku non stop, tej bakterii nie udało się usunąć, a teraz nagle jej nie ma? (Okazało się również, że przyczyną wszystkich moich infekcji była nadżerka, która zdecydowaliśmy się wymrozić- co przyniosło mi ulgę, bo ustały wszystkie infekcje!!!)
Małgorzata
20 września, 2021 o 9:28 pm
Marta, a czy nadżerke wymrazalas jeszcze przed ciążą?
Justyna
31 grudnia, 2021 o 10:22 pm
A mnie ciekawi co się dzieje z tą dobrą mikroflorą jak dziecko przychodzi na świat naturalnie a zostaje podany antybiotyk na gbs. Czy on nie zabija całej tej mikroflory która jest taka ważna dla malucha?
Maria
8 lutego, 2022 o 9:49 pm
To jest dobre pytanie, też jestem ciekawa. W drugiej ciąży miałam dodatni wynik i podany antybiotyk podczas porodu. Syn kończy rok, a miał już 5 razy zapalenie ucha 😞 może to ma związek 😲
EwaMamaLidii
14 lutego, 2022 o 4:54 pm
28 stycznia o 1 w nocy poczułam bóle o 1:30 bylam w szpitalu . GBS dodatni antybiotyk podano około 2 a o 4: 20 urodziłam. Lekarze nas wypisali po 4 dniach nas wypisali do domu . Teraz córeczka leży w centrum zdrowia dziecka w Katowicach z podejrzeniem zapalenia opon mózgowo-rdzeniowych . Czy po porodzie szpital w którym rodziłam nie powinien zbadać córki pod kontem zarazenia bakteriami i zostawić ja na antybiotyku ?
Ania
8 czerwca, 2022 o 3:45 pm
Powinien zrobić chociaż crp
Zosia
6 maja, 2022 o 3:33 pm
Czy GBS jest tulko u kobiet w ciąży czy również u tych które nie są w ciąży ?
Ania
8 czerwca, 2022 o 3:42 pm
U tych nie ciężarnych również
Asia
3 września, 2022 o 11:38 pm
Czy zakazenie GBS u nieciężanych jest zagrożeniem? Wyszły mi liczne kolonie w posiewie i bardzo się martwię, a w internecie jest pełno artykułów tylko na temat ciężarnych 🙁
Czy mogę tym dziadostwem zarazic partnera?
Posiew miałam pobrany ze względu na upławy, które nie ustąpiły po podaniu Macmiror.
Marzena
8 listopada, 2022 o 10:04 am
Wykryto u mnie gbs+ w 16 tygodniu ciąży. Czy należy już teraz zaczac antybiotykoterapię czy czekać do dnia porodu na podanie dozylne? Pozdrawiam
Emila
9 listopada, 2022 o 11:02 pm
Witam, 17tydzień ciąży, z posiewu wyszła bakteria Streptococcus agalactiae, czy któraś z Was miała wdrożone leczenie przed w tym okresie ciąży, czy tylko przed samym porodem podany antybiotyk?
Bogusia
21 lutego, 2024 o 10:25 am
Czy po otrzymaniu antybiotyku dożylnego należy brać probiotyki? Czy musi być specjalny dla kobiet karmiących? Czy jakikolwiek z apteki?
Ania
7 marca, 2024 o 8:43 pm
Pierwszy poród trwał łącznie 3,5h, od razu skurcze co 2-4 minuty, dodatni gbs, dziecko się zaraziło. Teraz lekarz mówi że nie można podawać antybiotyku na zapas, bo to nic nie da, tylko można w trakcie samego porodu. Boje się że znowu pójdzie tak szybko i kolejne dzieciątko będzie musiało od razu zostać potraktowane antybiotykiem. Jak temu zaradzić, niby fajnie że poród szybki, ale nie kosztem zdrowia dziecka, jestem przerażona.
Gosia
4 czerwca, 2024 o 2:35 pm
Czy GBS można wyleczyć? W poprzedniej ciąży miałam wynik dodatni, czy jest jakaś możliwość aby to zmienić do kolejnej ciąży i się tym dalej nie zarazić?
Ania
9 lipca, 2024 o 9:47 pm
Antybiotyk i już!
Justyna
17 czerwca, 2024 o 7:38 pm
Czy stosowanie pimafucinu (natamycyna) może spowodować, że wynik GBS będzie fałszywie ujemny? W pierwszej ciąży był GBS+ , a teraz ujemny, ale lekarz prowadzący nie wspominał o tym, żeby odstawić wcześniej lek